Project Description
La colaboración entre osteópatas y odontólogos data desde la primera mitad del siglo XX, como demuestran las numerosas citaciones en los libros que recogen la obra de algunas de las principales figuras de la osteopatía como W. G. Sutherland (1), Rollin Becker (2) o Viola Frymann (3). Actualmente los problemas odontológicos continúan siendo muy frecuentes, pero con el desarrollo de las tecnologías (RMN, TAC, etc.) y la difusión de de los nuevos avances de esta especialidad, cada vez resulta más frecuente encontrar odontólogos que requieren la colaboración del osteópata.
Un ejemplo de patologías en las que está documentada la colaboración odontólogo-osteópata lo tenemos en los pacientes con dolor crónico que llegan al odontólogo con dolor músculo-esquelético de la cara, dolor de cabeza (6) o clic y/o dolor de la articulación témporo-mandibular (ATM) (5). Estos síntomas suelen tener dos posibles causas: una causa puede ser periférica y se debe a una sobrecarga muscular o articular por esfuerzo continuado (por ejemplo, morder mientras se duerme o bruxismo), donde el dentista actúa cambiando la carga muscular sobre la articulación (ATM) y los músculos, generalmente a través de una férula y/o ejercicios. La segunda causa, de origen central (facilitación central), es la causa original del bruxismo. Cuando hablamos de facilitación central se entiende que el sistema nervioso central no elabora en manera adecuada las sensaciones que le llegan de una zona determinada del cuerpo (la ATM en este caso), así podría no existir una inflamación o daño específico en la zona, pero el sistema nervioso central interpreta un simple contacto, por ejemplo comiendo, como un estímulo doloroso. Sobre estas dos causas, que pueden incluso ser simultáneas, podemos intervenir osteopáticamente en colaboración con el odontólogo.
El tratamiento osteopático en el contexto odontológico no es sólo eficaz en problemas crónicos (de larga duración), sino también en el tratamiento del dolor reciente, por ejemplo después de extracciones complicadas o múltiples.
La ortodoncia es otro ámbito en que resulta eficaz la colaboración entre el osteópata y el odontólogo (3). En este caso el dentista busca con el aparato una modificación de la estructura ósea y/o dental que ha tenido un desarrollo alterado. A veces esta modificación puede influir sobre la musculatura, aumentando su tensión con consecuencias como dolor, tensión excesiva o dificultad de deglución, entre otras.
El tratamiento osteopático tiende a mejorar la capacidad de adaptación del sistema músculo-esquelético a los cambios impuestos por la ortodoncia. Por experiencia personal, podemos decir que el tratamiento osteopático, antes y durante el tratamiento ortodóntico, tiende a reducir el tiempo de ortodoncia y mejorar la respuesta a la acción de los aparatos, llegando más fácilmente a los objetivos prefijados en el tratamiento ortodóntico.
Por los mismos motivos, el tratamiento osteopático puede ayudar en las grandes rehabilitaciones (prótesis fijas o móviles) a obtener una mejor adaptación de la musculatura al nuevo funcionamiento con prótesis (4), lo que se traduce en que el paciente consigue realizar todas las funciones como comer, hablar o gesticular con mayor comodidad y eficacia.
(1) Magoun H.I. Osteopatia in ambito craniale. Futura P.S, 2008. San Benedetto del Tronto, Italia.
(2) Rollin E. Becker. La vita in movimento. Futura P.S, 2009. San Benedetto del Tronto, Italia.
(3) Frymann V.M. Le opere di Viola M. Frumann, DO, L’osteopatia rivolta ai bambini. San Benedetto del Tronto (Italia). Futura P.S., 2009.
(4) Monaco A, Cozzolino V. Cattaneo R, Cutilli T, Spadaro A. Osteopathic manipulative treatment (OMT) effects on mandibular kinetics: kinesiographic study. Eur J Paediatr Dent., 2008 Mar;9(1):37-42.
(5) Cuccia AM, Caradonna C, Annunziata V, Caradonna. Osteopathic manual therapy versus conventional conservative therapy in the treatment of temporomandibular disorders: a randomized controlled trial. J. Bodyw Mov Ther. 2010 Apr;14(2):179-84.
(6) D’Alessandro G, Cerritelli F, Cortelli P. Sensitization and Interoception as Key Neurological Concepts in Osteopathy and Other Manual Medicines. Front Neurosci. 2016 Mar 10;10:100.